การบำบัดด้วยโปรตอนช่วยให้ส่งปริมาณรังสีเชิงพื้นที่ได้ดีขึ้นเมื่อเทียบกับการฉายรังสีด้วยโฟตอนหรืออิเล็กตรอน ในขณะเดียวกัน การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยรังสี FLASH ซึ่งฉายรังสีในอัตราปริมาณรังสีสูงมาก สามารถลดความเสียหายของเนื้อเยื่อตามปกติในขณะที่ยังคงฤทธิ์ต้านเนื้องอก การรวมทั้งสองเข้าด้วยกันสามารถเสนอความเป็นไปได้ที่น่าสนใจของการเสริมสร้าง
ข้อได้เปรียบเชิงพื้นที่ที่แท้จริงของการบำบัด
ด้วยโปรตอนด้วยผลกระทบชั่วคราวที่เป็นเอกลักษณ์ของ FLASH ด้วยเป้าหมายนี้ ทีมงานจากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียได้ออกแบบระบบการรักษาแบบใหม่ซึ่งให้การบำบัดด้วยโปรตอน FLASH (FLASH-PRT) โดยใช้โปรตอนแบบกระจัดกระจายสองเท่าภายใต้คำแนะนำของ CT ในการศึกษาเกี่ยวกับหนู นักวิจัยยังรายงานการสาธิตครั้งแรกของการป้องกันรังสีเนื้อเยื่อปกติที่อาศัย FLASH-PRT
การปรับเอาท์พุตการใช้ เครื่องเร่ง ProteusPLUS ที่ ใช้สำหรับการรักษาทางคลินิกที่Roberts Proton Therapy Centerทีมงานได้ออกแบบและสร้างเครื่องมือที่สามารถส่งโปรตอนได้ที่อัตราปริมาณรังสี FLASH (60–100 Gy/s) หรือมาตรฐาน (0.5–1 Gy/s)
Keith Cengelผู้เขียนอาวุโสร่วมอธิบาย “เราทำงานอย่างกว้างขวางกับวิศวกรของ IBA เพื่อให้ได้การส่งมอบที่มีประสิทธิภาพสำหรับอัตราปริมาณรังสีที่สูงมากเหล่านี้ “สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการปรับลำแสงและการพัฒนาระบบควบคุมเพื่อขอ/เริ่ม/หยุดการส่งลำแสง”
Cengel ตั้งข้อสังเกตว่าความสามารถในการปรับระบบบำบัดด้วยโปรตอนเชิงพาณิชย์สำหรับ FLASH ขึ้นอยู่กับประเภทของตัวเร่งความเร็ว ตลอดจนลักษณะเฉพาะของลำแสงและประเภทหัวฉีด เขาแนะนำว่าอาจง่ายกว่าในการปรับตัวสำหรับโปรตอน FLASH ในโรงงานที่ใช้ไซโคลตรอนแบบหลายห้อง
นักวิจัยใช้ลำแสงดินสอแท่งเดียวที่ส่งไปยัง
ห้องวิจัยเฉพาะของศูนย์เพื่อสร้างระบบการกระเจิงสองครั้งด้วยขนาดฟิลด์ที่สม่ำเสมอและขยายออก (ซึ่งจะเป็นการลบตัวแปรเพิ่มเติมของความเร็วในการสแกนเฉพาะจุด) เครื่องมือควบคุมอัตราขนาดยาโดยใช้กระแสบีมโปรตอน โดยที่องค์ประกอบของระบบอื่น ๆ เหมือนกันทั้งหมด ด้วยเหตุนี้จึงมั่นใจได้ว่าอัตราปริมาณรังสีเป็นความแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่าง FLASH และสภาวะมาตรฐาน
ทีมงานยังได้พัฒนาเครื่องมือวัดปริมาณรังสีโดยเฉพาะ ซึ่งเป็นข้อกำหนดที่จำเป็นสำหรับการศึกษา FLASH Cengel กล่าวว่า เราได้สร้างและทดสอบอุปกรณ์แบบกระจายสองครั้งด้วยการตรวจสอบแบบเรียลไทม์ของอัตราปริมาณยาสัมบูรณ์และโครงสร้างเวลา-ปริมาณยา และทำให้มั่นใจได้ว่าระบบนี้สามารถวัดและให้ปริมาณยาเป้าหมายที่ต้องการได้อย่างแม่นยำภายในเกณฑ์ความคลาดเคลื่อนทางคลินิกทั่วไป
โพรไฟล์ความลึก–ขนาดยาของทั้ง FLASH และลำโปรตอนมาตรฐานแสดงให้เห็นว่าบริเวณทางเข้ามีการวัดปริมาณรังสีที่ค่อนข้างเหมือนกัน นักวิจัยยังยืนยันว่าอัตราปริมาณรังสีในส่วนทางเข้าของลำแสงเป็นเส้นตรงกับกระแสลำแสงสูงถึง 300 nA การวัดความสม่ำเสมอของ 3D ของลำแสง collimated โดยใช้ฟิล์ม EBT3 ใน Phantom Water ที่เป็นของแข็งสำหรับ collimator ขนาด 1 x 2 ซม. ที่ใช้ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง พบว่า 100% ของเป้าหมายครอบคลุม 90–95% ของขนาดยาที่ต้องการ
ข้อดีของร่างกายCengel และเพื่อนร่วมงานได้ทำการ
ศึกษา ในร่างกายเพื่อเปรียบเทียบผลกระทบของอัตราขนาดยาต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อปกติและการเติบโตของเนื้องอก ในระหว่างการฉายรังสี พวกเขาใช้เครื่องตรวจจับคริสตัล NaI(TI) เพื่อวัดรังสีแกมมาทันทีที่ปล่อยออกมาที่หน้าต่างทางออกของลำแสงและรับอัตราปริมาณรังสีที่ส่งตามเวลาจริง
สำหรับการศึกษาครั้งแรก พวกเขาสุ่มให้หนูทดลองได้รับการฉายรังสีทั่วช่องท้อง 15 Gy โดยใช้ FLASH-PRT (78±9 Gy/s) หรือการบำบัดด้วยโปรตอนมาตรฐาน (0.9±0.08 Gy/s) FLASH ลดการสูญเสียเซลล์ที่มีการงอกขยายอย่างมีนัยสำคัญในห้องใต้ดินของลำไส้ (จำเป็นสำหรับการต่ออายุตัวเองของเยื่อบุผิว) เมื่อเทียบกับการรักษาอัตราขนาดยามาตรฐาน แม้ว่าทั้งสองวิธีลดจำนวนลงเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ผ่านการฉายรังสี
นักวิจัยยังได้ประเมินผลกระทบระยะยาวในหนูที่ได้รับการฉายรังสีในลำไส้ด้วยโฟกัส 18 Gy แปดสัปดาห์หลังการรักษา พวกเขาสังเกตเห็นพังผืดที่เด่นชัดในลำไส้ที่ฉายรังสีโดยใช้การบำบัดด้วยโปรตอนมาตรฐาน อาการบาดเจ็บที่ลำไส้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในทางเดินอาหารซึ่งรักษาโดยใช้รังสีรักษาแบบโฟกัสเฉพาะจุด และสามารถจำกัดขนาดยาที่จะส่งได้ ในทางตรงกันข้าม สัตว์ที่ถูกฉายรังสีด้วย FLASH พบการเกิดพังผืดน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ โดยลำไส้ในเชิงคุณภาพคล้ายกับเนื้อเยื่อที่ไม่ผ่านการฉายรังสี
สุดท้าย ทีมรักษาหนูที่มีเนื้องอกด้านข้างตับอ่อนขนาด 12 หรือ 18 Gy โดยใช้ FLASH หรือการรักษาด้วยโปรตอนแบบมาตรฐาน เป้าหมายครอบคลุมเนื้องอกและลำไส้ส่วนบน วิธีการทั้งสองแสดงการยับยั้งการเจริญของเนื้องอกที่ขึ้นกับขนาดยาที่คล้ายคลึงกัน โดยพื้นฐานแล้วการแปลเป็นกรอบเวลาการรักษาที่เพิ่มขึ้นสำหรับ FLASH-PRT
แพลตฟอร์มการฉายรังสีในสัตว์ขนาดเล็กทำการศึกษาโปรตอนพรีคลินิกทีมงานกำลังทำงานเพื่อปรับปรุงระบบไปพร้อม ๆ กัน กำหนดพารามิเตอร์ทางกายภาพของผลลัพธ์ทางชีวภาพ (เช่น เวลา ปริมาณ – การแบ่งส่วน) และทำความเข้าใจกลไกพื้นฐานที่ FLASH รักษาผลกระทบของเนื้องอกในขณะที่ประหยัดเนื้อเยื่อปกติ
สำหรับเวลาที่ FLASH-PRT อาจพร้อมที่จะเข้าสู่การทดลองทางคลินิก Cengel กล่าวว่าสิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับผลของการศึกษาที่จะเกิดขึ้น “เวลาก่อนการทดลองทางคลินิกของมนุษย์มีแนวโน้มที่จะวัดได้ในปีมากกว่าในเดือน” เขาบอกPhysics World “แต่เรารู้สึกตื่นเต้นเป็นพิเศษเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเริ่มต้นการทดลองทางคลินิกในผู้ป่วยมะเร็งวิทยาทางสัตวแพทย์”
Credit : eltinterocolectivo.com europeancrafts.net eyeblinkentertainment.com fitflopclearancesale.net fullmoviewatchonline.net girlsonthewallmovie.com gp32europe.com halowarscentral.com hatterkepekingyen.info hopendream.net
